??人:
身份证号?/B>
联系电话?/B>
所属社区:
所属乡镇:
受理编号?/B>
??号:
填表日期?/B>
盐池县住房和城乡建设局住房保障办公?/B>
????/B>
1、本表一律用黑色碳素笔或钢笔填写,填写不下的,可另附纸?/P>
2、本表由申请人按所列项目如实填写,并对填写内容的真实性负责?/P>
3、审核单位应对申请人申报事项如实填写审核意见(如:经审核符合保障条件,同意上报)、签字并加盖公章?/P>
4、申请人必须以户主名义申请?/P>
5、“共同申请人情况”应为与申请人同一户口簿人员(夫妻可以不在同一户口薄上)?/P>
6、“申请理由”须由申请人书面填写,字数不得少?0字?/P>
7、申请人的联系方式须固定,不得随意变更,如有变更,须及时通知相关审核单位?/P>
8、申请人对所提供证明材料的真实性负责?/P>
???/P>
本人严格遵守《盐池县公共租赁住房和廉租住房并轨运行实施意见》及《盐池县公共租赁住房和廉租住房并轨运行实施细则》的有关规定,承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效,并同意社区、街道办(乡镇人民政府)、住房保障部门调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。遵守住房保障部门和物业公司的管理,按时缴纳租金、物业费、水、暖、电、燃气等费用,如填写的内容或提供的材料不实,或没有按时缴纳各类费用,自愿退出已租赁的房屋,承租期间按公共租赁住房租金标准的5倍缴纳租金,5年内不再申请公共租赁住房,并承担相应的法律责任?/P>
承诺人签名: 指摸?/P>
???/P>
???/B>
公共租赁住房申请家庭成员照片
全家?/B>
盐池县公共租赁住房申请表
(适用于盐池县城镇户籍家庭及特殊原因造成住房困难家庭?/B>
第一部分:基本情况(由申请人如实填写)
区分
项目 |
姓名 |
关系 |
性别 |
身份证号 |
工作单位或务工单位名?/P> |
户籍所在地 |
月收?/P> |
申请?/P> |
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户主 |
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共同申请人情?/P> |
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申请人住房情?/P> |
□有自有房屋(包括住宅或非住宅)
□享受其他住房保障且未退?/P>
□有待入住安置房、经济适用房或未取得产权的商品?/P>
□申请保障之日前五年,曾因离婚、分家析产、赠与、出售自有房?/P>
□租?□借住 □家庭人均住房面积低?5平方?/P> |
现住房地址 |
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申请人类?/P> |
□盐池县城镇户籍家庭 □因城市公益事业建设或棚户区改造,自然灾害造成房屋灭失再无房屋家庭 □国家、省部级劳模、英?,荣立三等功以上的个人或因公致残的转业、退伍军人、军警烈属,见义勇为先进个人等因特殊原因造成住房困难家庭 |
所属居委会/乡?/P> |
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联系电话 |
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申请
理由 |
??人签字: 指模?/P>
???/P> |
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第二部分:提交证件及资料(原件审核,复印件保障办留档?/B>
序号 |
证件名称 |
证号 |
件数 |
受理审核人签?/P> |
备注 |
1 |
申请人及同住人户口簿 |
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2 |
申请人及同住人身份证 |
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3 |
家庭住房情况证明材料(由房管所出具?/P> |
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4 |
家庭车辆证明材料(车辆管理部门出具)或车辆购置发?/P> |
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5 |
家庭收入情况证明(有单位出具工资收入证明、领养老金的社保部门出具领取养老金证明?/P> |
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6 |
家庭收入情况证明(无单位的由务工单位出具收入证明?/P> |
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7 |
个人及家庭成员注册企业信息证明(工商部门出具?/P> |
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8 |
居民最低生活保障证 |
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9 |
残疾证(1、肢体残?2、精神残?3、智力残?4、听力残?5、视力残?、言语残?7、其?U> ?/P> |
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10 |
婚姻证明(离异的需提交离婚证、离婚协议或民事调解书) |
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11 |
其它(如退伍军人证、军烈属证、劳模英模证、因公致残证明、立功证明、见义勇为证明、重大疾病、孤老、优抚证明、村委会、乡镇、司法、民政提供的需住房救助证明等) |
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12 |
其他需要提供的证明 |
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第三部分:审核意?/B>
???????/P> |
调查意见:经调查,申请人及共同申请家庭成员中共有 人在我辖?U> 居(租)住,?U> 房(自有/租住)?家庭成员生活及收入情况:
经办人: ???/P>
负责人: ???/P>
(盖章) |
???????/P> |
审核意见:经审查,申请家庭提交的申请材料属实,家庭人均现有住房建筑面积为 平方米,家庭人均月收?U> 元,认定保障人口?U> 人,符合公共租赁住房条件,并进行了公示,拟申报对申请人家庭进行公共租赁住房保障?/P>
经办人: ???/P>
负责人: ???/P>
(盖章) |
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审核意见:经审查,申请家庭提交的申请材料属实,家庭人均现有住房建筑面积为 平方米,家庭人均月收?U> 元,认定保障人口?U> 人,符合公共租赁住房条件,并进行了公示,拟申报对申请人家庭进行公共租赁住房保障?/P>
经办人: ???/P>
负责人: ???/P>
(盖章)
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????????/P> |
经审核,核定申请人家庭为:家庭人均月收入 元,?U> (中低收入/低保户)?/P>
经办人: ???/P>
负责人: ???/P>
???/P>
(盖章) |
?????????/P> |
经审核公示,申请人: □符合申请条件,拟同意对申请人家庭进行实物配租?/P>
申请人:□不符合申请条件?U>
复审人:
???/P>
负责人: ??日(盖章?/P> |
??????????????/P> |
经审批并组织公示,该申请人符合盐池县公共租赁住房申请条件,同意保障?/P>
审批人:
???/P>
(盖章) |
(此件公开发布?/P>